Dor Craniofacial como único sintoma de isquemia cardíaca

[Reynaldo]

 

 

Profissionais com formação em Dor Orofacial estão familiarizados com o fenômeno de "dor referida" (ou "dor heterotrópica"), quando a origem da dor é diferente de onde o paciente a sente. O mecanismo provável seria a convergência de neurônios sensoriais de várias partes diferentes do corpo para  uma única região no sistema nervoso central.  Um dos exemplos clássicos é a dor de origem cardíaca, que apesar de originar-se no órgão, é sentida pelo paciente em diferentes localizações, por exemplo, no braço esquerdo, como na figura abaixo. Um artigo de acesso gratuito que fornece informações para compreensão dos mecanismos neurológicos de dor referida cardíaca pode ser acessado clicando aqui 

 

 

Mas.....qual o interesse disso para Dor Orofacial? Em um  artigo publicado no JADA -Journal of American Dental Association- (Kreiner M, Okeson JP, Michelis V, Lujambio M, Isberg A. Craniofacial pain as the sole symptom of cardiac ischemia: a prospective multicenter study.J Am Dent Assoc. 2007 Jan;138(1):74-9.) os autores avaliaram 186 pacientes com episódios de dor cardíaca. O dado interessante é que em 11 (6%) dos pacientes, a única localização da dor foi na região craniofacial, o que pode levar o paciente a procurar um Cirurgião Dentista, e este confundi-la com uma DTM ou mesmo Odontalgia. Fica registrada mais uma vez a necessidade absoluta de um correto diagnóstico, que, se equivocado, pode levar a consequências graves.

 

 

 

O Artigo completo pode ser baixado diretamente do site do JADA, clicando aqui

 

Uma busca da literatura fornece alguns artigos descrevendo relatos de caso com as características mencionadas:clicando aqui você acessa um artigo de autores brasileiros ( versão integral em pdf). Clicando aqui e aqui você acessa dois resumos sobre o mesmo assunto.

 

Boa leitura.

 

[Aprigio Zangerolami]

Muito interessante, e mostra cada vez mais nossa responsabilidade na interpretação e no diagnóstico da dor em pacientes portadores de d-atm e dor orofacial , patologia considerada psicobiosocial.
Abs
Aprigio